Wala pang isang Buwan na Kaliwa para sa Mga Mamimili ng Obamacare

Narito ang isang resolusyon na dapat mong suriin nang maaga sa taong: pagpili ng isang planong pangkalusugan kung wala ka pa. Ang deadline para bumili ng plano sa ilalim ng mandatory na Affordable Care Act ay Enero 31.

Kung hindi ka pumili ng isang plano ng deadline at bayaran ang unang bayad kapag ito ay dapat bayaran, hindi ka makakakuha ng coverage ngayong taon, na may ilang mga eksepsiyon. Kung kulang sa coverage ng kalusugan para sa higit sa tatlong buong, magkakasunod na buwan ng kalendaryo sa anumang taon, maaari kang magbayad ng multa sa buwis.

May isang magandang pagkakataon na ang "Obamacare" ay repealed o binago sa 2017, ngunit pa rin ito sa lugar ngayon, kaya ang pinakaligtas na mapagpipilian ay ang pumili ng isang plano.

Ang isang buwan ay maraming oras upang mamili, ngunit huwag maghintay ng masyadong mahaba. Ang mga website ng palitan ay kilala upang makakuha ng nababagsak na malapit sa deadline sa mga nakaraang taon, na nagreresulta sa mahabang oras ng paghihintay. Narito kung paano piliin ang tamang coverage para sa iyo.

Paghahanap ng isang planong pangkalusugan sa 7 hakbang

1. Ihambing ang mga health insurance quotes online upang makita ang iyong mga pagpipilian sa plano.

Tip: Kung kwalipikado ka para sa mga subsidyo sa buwis upang babaan ang iyong mga gastos sa seguro, ang tanging paraan upang matanggap ang mga ito ay sa pamamagitan ng pagbili sa pamamagitan ng pederal o palitan ng estado, depende sa kung saan ka nakatira. Ang lahat ng mga palitan ay maaaring ma-access sa pamamagitan ng HealthCare.gov.

2. Suriin ang buwanang mga premium at alisin ang mga plano na napakamahal na hindi mo mababayaran. Kung napalampas mo ang isang pagbabayad at hindi nakuha, mawawalan ka ng coverage.

Tip: Ang "navigators" ng pangangalaga ng kalusugan ay mga taong sinanay at pinatunayan upang matulungan ang mga mamimili na mag-sign up sa pamamagitan ng mga palitan. Maaari mong mahanap ang isa sa pamamagitan ng paggamit ng tool na "hanapin lokal na tulong" sa HealthCare.gov.

3. Tingnan ang deductible ng bawat plano, na kung saan ay ang halagang babayaran mo nang upfront para sa pangangalagang medikal bago magsimula ang plano sa pagbabayad ng mas malaking bahagi. Ang pag-iingat sa pag-iingat tulad ng mga pagbabakuna at screening ng presyon ng dugo ay dapat saklawin ng 100% kaagad.

Tip: Maaari mong sabihin kung ano ang binibilang patungo sa deductible sa pamamagitan ng pagtingin sa mga detalye ng bawat plano - ang mga ito ay mga serbisyo na nagpapakita ng isang gastos "pagkatapos mababawas."

4. Ihambing ang mga rate ng coinsurance at copayment sa bawat plano upang malaman ang iyong mga gastos bilang karagdagan sa deductible. Dapat ding ilista ang isang out-of-pocket na limit sa paggastos - iyon ang pinakamaraming babayaran mo sa mga deductibles, copays at coinsurance sa 2017.

Tip: Ang mga plano sa online ay karaniwang pinagsama sa pamamagitan ng mga tier ng metal - bronse, pilak, ginto o platinum na saklaw ng coverage - na nagpapahiwatig kung magkano ang bawat plano ay magbabayad para sa pangangalaga. Pagdating sa mga serbisyo na binabayaran ng isang plano, sa karaniwan:

• Ang mga plano sa tanso ay magbabayad ng 60%.
• Ang mga plano sa pilak ay magbabayad ng 70%.
• Ang mga plano sa ginto ay magbabayad ng 80%.
• Ang mga plano ng Platinum ay magbabayad ng 90%.

5. Pumili ng ilang mga plano sa kalusugan batay sa kabuuang halaga ng mga premium, deductible, coinsurance at copayments, at pagkatapos ay ihambing ang karagdagang.

Tip: Kung ikaw ay tulad ng maraming mga mamimili ng palitan, ang abot-kayang buwanang premium ay ang iyong No. 1 priority sa isang planong pangkalusugan, ngunit huwag pansinin ang iba pang mga gastos na iyong babayaran.

Ang mas mababang mga premium ay karaniwang nangangahulugan ng mas mataas na mga gastos kapag nakakuha ka ng pangangalaga. "Ito ay isang balanse," sabi ni Susan L. Combs, isang health insurance broker ng New York na lisensyado na magbenta ng mga plano sa 27 na estado. Ang mga malulusog na kabataan ay maaaring magawa lamang sa isang mababang premium na plano. Ngunit maging handa na kung may mangyayari at magtapos ka sa emergency room, maaari mong maabot ang iyong limitasyon ng paggasta nang mabilis, sabi ng Combs.

6. Kung gusto mo ang iyong mga doktor at nais na panatilihin ang mga ito, tingnan ang direktoryo ng provider ng bawat plano upang matiyak na kasama ang mga ito. Ang direktoryo ay nagpapakita ng network ng plano, o grupo ng mga doktor at mga ospital na nagtatrabaho sa plano. Kung ang iyong doktor ay wala sa network, maaaring kailangan mong magbayad nang higit pa para sa pagbisita, o kahit na buong presyo.

Tip: Pinahihintulutan ka ng ilang mga site ng paghahambing sa planong pangkalusugan na maghanap sa mga plano na sumasaklaw sa iyong mga doktor, ngunit ang sistema ay hindi perpekto. Ang listahan ng mga pinaka-up-to-date na doktor ay palaging ang mga website ng mga tagaseguro, sabi ni Combs.

7. Kung gumagamit ka ng mga reseta, suriin upang makita kung ang iyong mga gamot ay saklaw ng pagtingin sa pormularyo ng plano, na isang listahan ng mga gamot na babayaran ng plano, sa site ng seguro o paggamit ng paghahanap sa droga sa palitan na iyong ginagamit, kung bakante. Kung ang iyong mga gamot ay hindi sakop ng plano, o hindi mo masabi, maaaring suriin ng iyong parmasyutiko ang plano at tulungan kang mahanap ang mga posibleng alternatibo.

Tip: Kapag gumagamit ng tool sa paghahanap para sa iyong mga gamot, i-type ang aktibong sahog, sa halip na pangalan ng bawal na gamot, kaya lahat ng mga generic at brand-name na mga bersyon ay lumalabas. Halimbawa, kung gagamitin mo ang mataas na presyon ng gamot na Avapro, i-type ang aktibong sahog na "irbesartan" sa tool na gamot.

Piliin ang plano na ang pinaka-abot-kayang at kasama ang iyong mga doktor at reseta, at huwag kalimutang bayaran ang unang premium sa oras upang isinaaktibo ang plano. Kung hindi ka makakahanap ng plano o nangangailangan ng tulong, maaari mong tawagan ang walang bayad na libreng linya ng HealthCare.gov sa 800-318-2596 anumang oras ng araw, maliban sa ilang mga piyesta opisyal.

Si Lacie Glover ay isang manunulat ng kawani sa Investmentmatome, isang personal na website ng pananalapi. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.