Paghahambing ng Pribadong Seguro sa Kalusugan, Medicare at Medicaid

Kung naghahanap ka para sa segurong pangkalusugan, mayroong apat na pangunahing paraan na makakakuha ka ng coverage: sa pamamagitan ng isang tagapag-empleyo sa isang plano ng grupo, sa isang pribadong plano, o sa pamamagitan ng mga programa ng pamahalaan ng Medicare o Medicaid.

Bilang ng 2014, ang pinakabagong taon kung saan magagamit ang data, mga 49% ng mga Amerikano ay may seguro sa pamamagitan ng isang tagapag-empleyo, ayon sa Kaiser Family Foundation. Ang isa pang 34% ay may coverage sa pamamagitan ng mga programa ng gobyerno, at ang tungkol sa 6% ay may mga pribadong planong pangkalusugan na hindi nakapag-empleyo, tulad ng mga binili sa pamamagitan ng federal marketplace, Healthcare.gov.

Mga 10% ng mga Amerikano ay hindi nakaseguro noong 2014, ayon sa pundasyon. Ang bilang na iyon ay bumababa sa malaking bahagi dahil sa parusang Obamacare para sa pag-alis ng hindi nakaseguro, ipinatutupad noong 2014. Habang mas maraming mga Amerikano ang nakakakuha ng coverage sa kalusugan, ang mga tanong ay lumitaw tungkol sa mga paraan kung paano maaaring mag-overlap ang iba't ibang uri ng seguro.

Paghahambing ng pribadong seguro, Medicare at Medicaid

	Pribadong mga plano sa kalusugan ng indibidwal	Mga plano na pinag-aaralan ng empleyado	Medicare	Medicaid
Paglalarawan	Ang seguro na iyong binibili sa isang palitan, tulad ng Healthcare.gov o isang palitan ng estado, o direkta mula sa isang kompanya ng segurong pangkalusugan.	Seguro na iyong binibili sa pamamagitan ng isang tagapag-empleyo na dapat matugunan ang ilang mga saklaw at mga sukatan ng affordability na itinakda ng pederal na pamahalaan.	Ang programang pangkalusugan na pinondohan ng federally na sumasaklaw sa mga may sapat na gulang na may mga kapansanan, mga mahigit 65 taong gulang, at mga taong may sakit na bato sa pagtatapos ng yugto, o kabiguan ng bato.	Ang pinagsamang programa sa kalusugan na pinapatakbo ng mga estado at ng pederal na pamahalaan na sumasaklaw sa mga bata at may sapat na gulang na may mababang kita o limitadong paraan upang magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan.
Sino ang karapat-dapat	Lahat ng mga mamamayang U.S. maliban sa mga tatanggap ng Medicare at Medicaid.	Sinumang nagtatrabaho para sa isang tagapag-empleyo na nag-aalok ng segurong pangkalusugan, at karaniwan ang kanilang mga dependent.	Ang mga matatanda na higit sa 65, na may ilang mga kapansanan, o may sakit na bato ng end-stage.	Mga matatanda at mga bata na mababa ang kita.
% ng mga taong may ganitong uri ng plano	6%	49%	13%	19%
Mga Premium	Ang mas mataas na mga premium ay pangkalahatang, kadalasan ay nababalewala ng mga kredito sa buwis.	Ang mga premium na madalas subsidized ng employer, ay dapat na "makatwirang abot-kaya."	Medicare Part A libre; mababang premium para sa iba pang mga bahagi.	Hindi o napakababa ang mga premium.
Maximum na out-of-pocket sa 2016	$ 6,850 bawat tao o $ 13,700 bawat pamilya, para sa mga plano sa pamilihan.	$ 6,850 bawat tao o $ 13,700 bawat pamilya.	Walang limitasyon.	Batay sa kita.

Iba pang mga programa sa seguro sa kalusugan ng gobyerno

• Tricare: Ang seguro sa kalusugan na ibinibigay sa mga aktibo o retiradong miyembro ng militar at kanilang mga pamilya, na pinamamahalaan ng Kagawaran ng Tanggulan ng Estados Unidos.
• Saklaw ng Beterano Affairs: Ang seguro sa kalusugan at pangangalaga na ibinibigay sa mga beterano at ilang mga retiradong miyembro ng militar, na pinamamahalaan ng Kagawaran ng Veterans Affairs ng Estados Unidos.

Kung mayroon kang mga benepisyo ng Tricare o VA, makakakuha ka ng personalized na payo. Makipag-ugnay sa Tricare customer service o Mga Beterano Affairs upang makipag-usap nang direkta sa isang tao na maaaring sagutin ang iyong mga katanungan.

Maaari kang mag-enroll sa dalawang uri ng planong pangkalusugan

Ang ilang mga uri ng mga plano sa segurong pangkalusugan ay maaaring magkasanib, at ang ilan ay hindi maaaring. Narito ang mga patakaran ng magkasanib na coverage:

• Maaari kang magkaroon ng Medicaid at Medicare sa parehong oras.
• Hindi ka maaaring magkaroon ng Medicaid kasama ang anumang uri ng pribadong seguro.
• Ang Medicare ay maaaring magkasabay sa segurong pangkalusugan na inisponsor ng employer, ngunit hindi sa mga plano na ibinebenta sa mga merkado sa pederal o estado.
• Karamihan sa mga pribadong plano sa seguro ay maaaring magkasabay sa isa't isa, ngunit hindi ka makakakuha ng mga subsidyo sa palitan upang mabawasan ang mga premium kung nag-aalok ang iyong tagapag-empleyo ng isang abot-kayang plano.

Si Lacie Glover ay isang manunulat ng kawani sa Investmentmatome, isang personal na website ng pananalapi. Email: [email protected] . Twitter: @LacieWrites .