Ito ay Oras ng Pag-enrol ng 'Obamacare' 2018. Narito ang Dapat Malaman

Buksan ang pagpapatala para sa mga indibidwal na plano sa kalusugan ng 2018 sa pamamagitan ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas. Kung sakaling hindi mo naririnig, ang proseso sa taong ito ay magkakaiba-iba - simula sa katunayan na ang pambansang pagpapalista ay nagtatapos ng ilang linggo na mas maaga kaysa dati.

Narito kung ano ang dapat malaman kung kailangan mo ng saklaw sa pamamagitan ng ACA, na tinutukoy din bilang Obamacare.

Mabilis na mga katotohanan tungkol sa segurong pangkalusugan at bukas na pagpapatala

• Ito ang tanging oras upang piliin o baguhin ang iyong plano sa segurong pangkalusugan para sa susunod na taon, maliban kung mayroon kang isang kwalipikadong kaganapan sa buhay na nagbibigay-daan sa iyo upang baguhin ang coverage sa kalagitnaan ng taon.
• Ang national open enrollment ay Nobyembre 1 hanggang Disyembre 15 - kalahati hangga't noong nakaraang taon - para sa sinuman na bumibili ng isang indibidwal na plano sa kalusugan sa pamamagitan ng pederal na pamilihan, sa pamamagitan ng isang broker o direkta mula sa isang kompanyang nagseseguro. Kung ang iyong estado ay may sariling merkado, maaari kang magkaroon ng mas maraming oras.
• Kinakailangan pa rin ng segurong pangkalusugan ang batas, ang indibidwal na utos ng Affordable Care Act. Kung pupunta ka nang wala, maaari mong harapin ang isang parusa sa buwis. Para sa 2017, ang mga parusa ay $ 695 bawat may sapat na gulang at $ 347.50 bawat bata, o 2.5 porsiyento ng taunang kita ng sambahayan sa paglipas ng federal na sukatan ng pag-file - alinman ang mas malaki. Ang parusa ay naka-iskedyul na tumaas sa pagpintog, ngunit ang eksaktong halaga para sa 2018 ay hindi pa inihayag.
• Tanging ang mga tao na bumili sa pamamagitan ng healthcare.gov o isang exchange ng estado ay maaaring makatanggap ng mga subsidyo sa buwis upang mabawasan ang mga gastos. Gayunpaman, maaari kang mamili at ihambing ang mga plano sa iba't ibang paraan: sa tao na may isang navigator o broker, o sa iba pang mga website na ginagawang madali ang paghahambing.
• Para sa mga kumuha ng seguro sa kalusugan sa ibang lugar, ang iyong Ang bukas na panahon ng pagpapatala (kung mayroon man) ay malamang na naiiba. Ang karamihan sa mga Amerikano (82 porsiyento sa 2016) ay kumuha ng segurong pangkalusugan mula sa isang tagapag-empleyo, Medicare o Medicaid, ayon sa Kaiser Family Foundation.

Tungkol sa mga subsidyo sa buwis …

Ang mga subsidyo sa pagbabahagi ng gastos ay mga pagbabayad ng gobyerno sa mga tagaseguro na nagbabawas ng mga gastos sa labas ng bulsa para sa mas mababang kita ng mga Amerikano sa ilang mga plano ng ACA. Ang pagpopondo ng pederal para sa mga subsidyong ito ay pinutol kamakailan, at walang mga tagaseguro ang nagsabi na magpapataas sila ng mga premium.

Ngunit kailangan pa rin ng mga insurer na magbigay ng nabawasan na pagbabahagi ng gastos sa mga pamilyang mas mababang kita. Iyon ay nangangahulugang ang mga mamimili na kuwalipikado para sa mga subsidyo ay tatanggap pa rin sa kanila - sa 2018, hindi bababa sa.

Huwag laktawan ang bukas na pagpapatala nang buo

Kung mayroon ka nang plano ng ACA at laktawan ang bukas na pagpapatala:

• Kung magagamit ang iyong plano sa susunod na taon, awtomatiko kang muling ipatala.
• Kung ang iyong plano ay ipinagpatuloy para sa 2018, awtomatiko kang mag-enroll sa isa pang plano.

Dahil ang mga pagpipilian sa plano sa kalusugan at mga presyo ay nagbabago bawat taon, ang plano na mayroon ka ngayon ay hindi na ang pinakamababa o pinakamainam para sa iyo - lalo na sa taong ito ng kawalan ng katiyakan. Kung naka-auto-enroll ka sa ibang plano, ang iyong mga doktor at mga gamot ay hindi maaaring masakop sa parehong paraan (o sa lahat), at malamang na iba ang presyo.

"Upang gumawa ng pinakamahusay na pagpipilian, maglaan ng ilang oras upang aktibong mamili para sa iyong plano sa segurong pangkalusugan," sabi ni Michael Levin, CEO at co-founder ng Vericred, isang serbisyo sa pangangalaga ng data ng kumpanya. "Ang paggawa nito ay makatipid ng pera at makakatulong sa iyo na gumawa ng mas mabuting pagpili."

Dalawang paraan upang makakuha ng tulong

Ang pagpopondo ng pederal para sa mga navigator ng Affordable Care Act, na tumutulong sa mga mamimili na pumili ng mga plano, ay na-cut, kaya magkakaroon ng mas kaunting mga navigators na magagamit sa maraming mga estado sa taong ito. Hindi ibig sabihin na wala ka sa kapalaran; maraming pondo ang nagtataguyod ng kanilang sariling mga navigator at hindi makakakita ng mga pagbawas.

Ngunit ang mga navigator ay makapagbigay lamang ng impormasyon na nasa mga website ng palitan, sabi ni Susan Combs, CEO ng Combs & Company at isang broker ng seguro na lisensyado na magbenta ng mga plano ng ACA.

"Ang mga broker, hindi tulad ng mga navigator, ay lisensiyado sa mga propesyonal sa seguro at makakapagbigay ng mga opinyon at payo tungkol sa mga carrier at mga plano," sabi ng Combs. Maaari mong gamitin ang pahina ng tulong sa Healthcare.gov upang makahanap ng mga broker o navigator na malapit sa iyo.

Mga tip para sa pamimili

Ang pinakamahalagang bagay na dapat gawin ng iyong plano ay takpan ang iyong mga doktor at mga gamot, pati na rin ang mga serbisyong ginagamit mo nang regular. Upang matiyak na ang kaso:

• Tiyaking alam mo ang mga copayment ng iyong plano, coinsurance, at deductibles.
• Suriin ang buod ng mga benepisyo o sa pamamagitan ng telepono sa tagaseguro na ang iyong mga doktor ay nasa network ng plano.
• Kumpirmahin ang tagaseguro sa telepono o sa buod ng mga benepisyo ng plano na sinasakop nito ang mga tipikal na serbisyo at paggamot na iyong ginagamit.

Upang gawing madali ang pamimili, pinapayuhan ni Levin ang mga sumusunod:

• Maghanap sa online para sa site ng paghahambing ng segurong pangkalusugan. Ang isang magandang maaaring ipakita kung ang iyong mga doktor ay lumahok sa bawat plano at kung ang iyong mga gamot ay sakop.
• Tandaan kung nalalapat ang deductibles bago magbabayad ang seguro para sa mga serbisyong ginagamit mo. Maaaring magkatulad ang dalawang mga plano, ngunit sa isang kaso ay maaaring walang deductible upang makita ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, habang sa isa pang maaaring gastos mo.
• Huwag isipin na hindi ka karapat-dapat para sa tulong na salapi; suriin ang Healthcare.gov o ang iyong palitan ng estado upang matiyak.