Libreng Pangangalaga sa Pag-iwas mula sa Mga Plano sa Seguro sa Kalusugan

Ang pagdakip at pagpapagamot ng isang problema sa kalusugan bago magsimula ang mga sintomas, o, mas mabuti pa, na pumipigil sa isang sakit ganap na, ay hindi lamang mabuti para sa iyong kalusugan; maaari mo ring i-save ang ilang mga seryosong pera sa kalsada.

Karamihan sa mga kondisyon na malubha at maraming mga seryosong sakit ay nagiging mas masahol sa paglipas ng panahon, kahit na may gamot, ngunit ang pagpapagamot ng isang sakit sa lalong madaling panahon kaysa sa mamaya ay maaaring mabagal ang paglala nito. Pangunahing pag-iwas - mahuli ang isang seryoso o matagal na kalagayan at pagpapagamot bago lumitaw ang mga sintomas, o pagbabakuna upang maiwasan ang isang sakit mula kailanman na nagaganap - ay ang iyong pinakamahusay na pagkakataon para sa isang mahaba at malusog na buhay. At sa pamamagitan ng pag-iwas sa medikal na pangangalaga sa kalsada, mapapanatili mo ang iyong mga gastos.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pederal na batas ay nag-aatas na lahat ng mga plano sa segurong pangkalusugan ay sumasaklaw sa mga partikular na serbisyo sa pangangalaga ng pag-iwas, kabilang ang mga pagbabakuna, ilang mga screening ng sakit at ilang mga uri ng pagpapayo.

Sa ilalim ng Affordable Care Act, na tinatawag ding Obamacare, maaari kang makakuha ng ilang mga screening at pagbabakuna nang libre kung mananatili ka sa loob ng network ng provider ng iyong plano. Narito kung ano ang mga ito at kung paano upang matiyak na makuha mo ang mga ito nang libre.

Sinasakop na pag-iingat para sa lahat ng mga may sapat na gulang

Ang batas ay nag-aatas na ang mga plano sa seguro ay sumasakop sa pangangalaga sa pag-iwas Ang mga tukoy na serbisyo na sakop ay pinili ng U.S. Preventive Task Force ng Serbisyo, isang independiyenteng pangkat ng 16 siyentipiko at medikal na eksperto. Batay sa mga rekomendasyon nito, dapat na sakupin ng mga tagaseguro ang anim na pangunahing mga serbisyong pang-preventive para sa lahat ng mga may sapat na gulang, anuman ang edad, kasarian, gastos sa plano o antas ng panganib. Sila ay:

• Pag-screen ng maling paggamit sa alkohol at pagpapayo.
• Pagsusuri ng presyon ng dugo.
• Pagsisiyasat ng depresyon.
• Pag-screen ng labis na katabaan at pagpapayo.
• Pag-screen ng paggamit ng tabako at pagpapayo.
• Ang mga pagbabakuna para sa mga may sapat na gulang (mga dosis, inirerekumendang edad at inirerekomenda na populasyon):
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Herpes zoster (shingles)
  • Human papillomavirus
  • Influenza (flu shot)
  • Mga sugat, beke, rubella
  • Meningococcal
  • Pneumococcal
  • Tetanus, dipterya, pertussis
  • Varicella

Sinasakop na pangangalaga para sa mga napiling grupo

Bilang karagdagan sa mga screening at pagbabakuna, ang mga plano ng Obamacare ay sumasakop sa iba pang pangangalaga sa pag-iwas kung nasa peligro kang makakuha ng ilang mga kundisyon. Halimbawa, ang mga naninigarilyo at dating mga naninigarilyo ay nasa mas mataas na panganib para sa kanser sa baga at isang tiyak na uri ng aneurysm, kaya ang mga screening ay sakop para sa mga ito nang walang bayad. Ang iba pang mga screening at pangangalaga ay kinabibilangan ng:

• Abdominal aortic aneurysm, isang beses na screening para sa mga lalaki na tinukoy na edad na na-pinausukang.
• Paggamit ng aspirin upang maiwasan ang sakit sa cardiovascular para sa mga kalalakihan at kababaihan sa ilang mga edad.
• Pagsusuri sa kolesterol para sa mga matatanda sa ilang mga edad o sa mataas na panganib.
• Screening ng kanser sa colorectal para sa mga matatanda na higit sa 50.
• Pagsusuri ng Diabetes (Uri 2) para sa mga matatanda na may mataas na presyon ng dugo.
• Pagpapayo ng diyeta para sa mga matatanda na may mataas na panganib para sa malalang sakit.
• Pag-screen ng Hepatitis B para sa mga taong may mataas na panganib.
• Ang screening ng Hepatitis C para sa mga matatanda sa mas mataas na panganib, at isang oras para sa lahat ng ipinanganak sa pagitan ng 1945 at 1965.
• Pag-screen ng HIV para sa lahat ng 15 hanggang 65, at iba pang edad sa mas mataas na panganib.
• Ang screening ng kanser sa baga para sa mga may sapat na gulang na 55-80 sa mataas na panganib dahil ang mga ito ay mabigat na naninigarilyo o umalis sa nakalipas na 15 taon.
• Pagpapalaganap ng impeksyon sa pagpigil sa pagpapagaling sa sex para sa mga matatanda na may mataas na panganib.
• Syphilis screening para sa mga matatanda sa mataas na panganib.

Bilang karagdagan sa libreng pangangalaga sa pag-iwas na garantisadong sa lahat ng mga may sapat na gulang, ang mga karagdagang screening ay sakop para sa mga kababaihan. Kabilang dito ang screenings para sa dibdib at cervical cancers at mga napiling screening para sa mga buntis na kababaihan.

Sa katulad na paraan, ang 27 screenings at pagbabakuna ay magagamit nang libre para sa lahat ng mga bata hangga't ginagamit mo ang network ng tagapagbigay ng seguro ng iyong kumpanya.

Bago mo makuha ang iyong screening

Kahit na libre ang mga screening na ito, hindi ito nangangahulugan na ang iyong buong pagbisita ay libre, dahil ang mga tagabigay ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ay nag-charge sa bawat serbisyo, hindi sa bawat pagbisita. Maaari ka ring singilin para sa isang bagay na may kaugnayan sa pagbisita, tulad ng isang pasilidad na bayad o isang singil upang makita ang doktor upang talakayin ang mga resulta.

Karamihan sa oras, ang bayad ay maliit, tulad ng isang isang beses na copay, o coinsurance ng 20%. Ang mga tagaseguro ay may posibilidad na mapanatili ang iyong mga gastos na mababa para sa mga uri ng mga bayarin dahil nauunawaan nila na ang pangangalaga sa pag-iingat ay nakakatipid sa kanila ng mga gastos sa kalsada. Upang matiyak na ang iyong screening ay libre at upang mabawasan ang mga karagdagang gastos, sundin ang mga hakbang na ito:

• Suriin ang buod ng iyong patakaran sa seguro upang makita kung ano ang iyong mga copay, o tawagan ang kinatawan ng serbisyo ng customer ng insurer para sa mga detalye sa screening na gusto mo.
• Tiyaking ang laboratoryo na gumagawa ng pagsubok ay nasa iyong network ng seguro, maliban kung gumagamit ka ng HMO. Maaari mong gawin ito sa pamamagitan ng pagtawag sa linya ng serbisyo ng customer ng seguro upang tanungin kung aling mga lab ang nasasaklaw nito at pagkatapos ay humihiling sa iyong doktor sa panahon ng iyong pagbisita sa screening upang magpadala ng mga halimbawa sa isa sa mga ito.
• Kung ikaw at ang iyong doktor ay nagpasya na dapat kang magkaroon ng higit sa isang screening, subukan na pangkatin ang mga ito sa ilang mga pagbisita hangga't maaari upang mabawasan ang mga copay at pasilidad bayad.

Kahit na ikaw ay sinisingil ng isang copay o bayad, maaari mong makita na ang presyo upang malaman kung saan ang iyong kalusugan nakatayo ay nagkakahalaga ito.

Si Lacie Glover ay isang manunulat ng kawani sa Investmentmatome, isang personal na website ng pananalapi. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Na-update ang post na ito. Naka-publish ito noong Nobyembre 5, 2013.

Imahe sa pamamagitan ng iStock.