Proteksyon ng Pasyente at Abot-kayang Pangangalaga Act (PPACA) Kahulugan at Halimbawa |

Ano ito:

Kilala rin bilang "Obamacare" kahit na ang mas pangkaraniwang "reporma sa pangangalagang pangkalusugan," ang Protecting Patient at Affordable Care Act (PPACA) ay isang panukalang batas na nilagdaan sa batas noong Marso 23, 2010, ni Pangulong Barack Obama. Ang PPACA ay gumagana kasabay ng Health Care and Education Reconciliation Act of 2010, na nagbabago rin ng maraming aspeto ng industriya ng pautang sa mag-aaral. Paano ito gumagana (Halimbawa):

Kahit PPACA (at ang kaukulang batas nito) mga pahina, ang mga sumusunod ay ilan sa mga pinaka-tanyag na mga tampok:

Simula sa 2014, nangangailangan ng mga employer na may higit sa 50 full-time na empleyado upang magbigay ng "abot-kayang" coverage sa mga empleyado o magbayad ng multa ng hindi bababa sa $ 2,000 bawat empleyado kada buwan.

• Nangangailangan ng mga indibidwal na makakapagbigay ng seguro upang bumili ng isang patakaran sa pamamagitan ng isang palitan ng seguro ng estado o iba pang paraan sa pamamagitan ng Enero 1, 2014, o nakakaharap ng masarap na katumbas ng mas mataas na $ 695 o 2% ng kanilang kita.
• Pagkatapos ng Setyembre Ipinagbabawal ang mga tagaseguro mula sa pagtatatag ng buhay o "hindi makatwiran" na taunang limitasyon sa halaga ng dolyar ng mga "mahalagang" benepisyo.
• Ipinagbabawal ang mga tagaseguro mula sa paghahanap ng mga pagkakamali o iba pang mga teknikal na pagkakamali sa aplikasyon ng isang customer at paggamit ng mga pagkakamali sa tanggihan ang pagbabayad para sa mga serbisyo kapag nagkasakit ang customer.
• Simula Enero 1, 2014, ay nangangailangan ng mga tagaseguro upang magbigay ng coverage para sa mga hindi umaasa na mga bata hanggang sa edad na 26.
• Bilang ng Setyembre 23, 2010, ipinagbabawal ang mga tagaseguro mula sa pagtangging sumakop sa Ang mga bata sa ilalim ng edad na 19 batay sa mga umiiral nang kundisyon.
• Simula Enero 1, 2014, ipinagbabawal ang mga tagaseguro mula sa pagbubukod ng mga tao mula sa mga plano ng grupo batay sa mga kondisyon na bago. Nagbibigay ng $ 5 bilyon sa mga subsidyo para sa mga taong walang seguro na may mga kondisyon na umiiral na bago (Pre-Existing Condition Insurance Plan o PCIP).
• Nangangailangan ng lahat ng planong pangkalusugan upang masakop ang mga serbisyong pang-preventive at immunizations. batay sa sahod ng mga full-time na empleyado. Pinapayagan ang mga tagapag-empleyo na mag-iba ng premium sa pamamagitan ng hanggang 30% para sa pakikilahok sa mga programa sa pag-iwas sa kalusugan o sakit.
• Sa pamamagitan ng Disyembre 31, 2013, nangangailangan ng mga insurer na mag-refund ng mga bahagi ng mga premium kung ang mga gastos sa kanilang "di-claim" ay lumampas sa 20%
• Nagbibigay ng $ 5 bilyon upang bayaran ang mga tagapag-empleyo para sa mga benepisyo sa kalusugan sa mga retirees at kanilang mga pamilya.
• Pinapalawak ang pagiging karapat-dapat para sa pagkakasakop ng Medicaid at umaabot sa ilang mga programa sa pagbabayad at reimbursement ng Medicare. Ang Enero 1, 2011, ay nangangailangan ng mga tagagawa ng gamot na magbigay ng 50% na diskwento sa mga benepisyaryo ng Part D para sa mga gamot na tinatawag na tatak na binili sa panahon ng coverage gap (tinatawag din na "donut hole").
• Lumilikha ng isang programa sa buong bansa para sa mga tseke sa background sa mga empleyado
• Binabayaran ng mga doktor ang mga bonus para sa pagbibigay ng kalidad ng data ng pag-aalaga sa pederal na pamahalaan.
• Ang batas sa reporma ay nakaharap sa isang bundok ng kontrobersya, ngunit isa sa pinaka-kilalang mga sentro sa paligid ng mga pagbili e mandates. Higit sa 30 mga estado ang hinamon ang pagtatangka ng pederal na pamahalaan na mangailangan ng mga mamamayan na bumili ng mga produkto ng seguro, at ang hamon ay nawala sa Korte Suprema. Bukod pa rito, ang mga kritiko ay tumutol, ang mga kinakailangan na ang mga tao na bumili ng seguro at mga tagaseguro ay nagbabayad para sa higit pang mga serbisyo na isinasalin sa isang napakalaking pagtaas sa pangangailangan para sa seguro at pangangalagang pangkalusugan at, gayundin, isang napakalaking pagtaas sa presyo ng seguro at pangangalagang pangkalusugan. Mahalaga:
• Ang PPACA ay marahil ang pinaka-kilalang piraso ng batas mula sa pangangasiwa ng Obama, at ang hinaharap nito ay nananatiling makikita. Gayunpaman, ang impluwensya nito ay malamang na magpatuloy nang walang katapusan.