Paano Basahin ang Iyong Medikal na Bill

Maaaring hindi ka mag-isip tungkol sa mga medikal na perang papel hanggang sa ikaw ay humahawak ng isa at nagtataka kung ano ang mahal ng gastos.

At kung gumugol ka ng oras sa ospital, ang bill ay maaaring maglaman ng maramihang mga pahina ng mga code, singil at hindi pamilyar na mga termino. Ito ay halos sapat na upang ikaw ay nahihilo. Ngunit mayroon kang magandang dahilan upang suriin ang kuwenta na ito: Maaaring maglaman ito ng mga kamalian, o mas masahol pa, ang mga sinasadyang overcharges.

Maraming mga ospital ang "alam na ito ay hindi tama, ngunit hindi laban sa batas … upang bayaran ang mga kasuklam-suklam na bayad na ito, o kahit singilin ka para sa isang bagay na hindi nila ibinigay," sabi ni Adria Goldman Gross, may-ari ng MedWise Insurance Advocacy at co-author ng " Nalutas! Paggamot sa Iyong mga Problema sa Medikal na Seguro."

Kung nakita mo na ang kaso, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang makipag-ayos sa iyong medikal na bill - ngunit kailangan mong pumunta sa mesa na inihanda. Magsimula sa pamamagitan ng pag-aaral kung paano basahin ang iyong itemized medikal na bill.

»KARAGDAGANG: Alamin ang iyong mga opsyon para sa utang sa kuwalipikadong medikal

Una, siguraduhing mayroon kang tamang panukalang batas

Hindi ka maaaring makatanggap ng isang itemized bill. At kung mayroon kang segurong pangkalusugan, maaari kang makatanggap ng kuwenta para lamang sa iyong bahagi ng mga singil. Ang tanging paraan upang malaman kung ang mga singil ay tama ay sa pamamagitan ng pagsuri sa iyong paunang naka-itemize na medikal na bill.

Ang iyong kuwenta ay malamang na dumating sa koreo bilang isang papel na dokumento, ngunit tulad ng ibang bahagi ng mundo, ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay lumilipat patungo sa electronic billing. Kung hindi ka sigurado kung aasahan ang isang kuwenta sa koreo o kung saan makahanap ng online, tawagan ang iyong provider at tanungin. Dapat ka ring tumanggap ng isang dokumento mula sa iyong tagatangkilik ng kalusugan na nagpapakita kung ano ang binayaran nito para sa iyong pangangalaga, na tinatawag na paliwanag ng mga benepisyo. Ang pahayag na iyon ay sasabihin "hindi isang panukalang batas."

Ang mga pagkakamali ay mas malamang kaysa sa maaari mong isipin, sabi ni Gross, na nakakita ng maliliit na pagkakamali sa mga pangalan at address ay nagreresulta sa mga malaking komplikasyon sa pagsingil. Bago ka lumipat, siguraduhin na ang iyong pangalan, address, impormasyon sa seguro at mga petsa ng pag-aalaga ay tama sa tuktok ng bill.

Kapag nakatanggap ka ng inpatient o outpatient care, ang unang pahayag na iyong matatanggap ay malamang na isang buod na singil. Kadalasan, ngunit hindi palaging, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay magpapadala lamang ng buod ng mga singil na may pangwakas na bayad sa dulo. Ang katawan ng kuwenta ay may ilang mga generic na kategorya at walang mga code, naghahanap ng ganito:

Hindi iyan ang kuwenta na gusto mo. Upang malaman kung ano talaga ang iyong sinisingil, nais mong tawagan ang klinika o ospital at hilingin ang kumpletong, itemized na bayarin para sa lahat ng mga serbisyo na iyong natanggap, na may mga code. Iyong karapatan na malaman kung ano ang iyong sinisingil, ngunit malamang na kailangang tumawag at humiling ng mga detalyadong pagsingil. Ang katawan ng kuwenta na iyon ay dapat magmukhang ganito:

Sa sandaling ikaw ay may itemized medikal na kuwenta para sa iyong pag-aalaga, ikaw ay handa na upang pag-aralan ito para sa mga pagkakamali at overcharges.

Susunod, malaman kung ano ang para sa mga code

Bago kami makakuha ng mga nuts at bolts ng pagbabasa ng iyong medikal na bill, ito ay nagkakahalaga ng noting na mayroong higit sa isang uri ng code na maaaring nakalista sa iyong bill.

Level I HCPCS, o Mga CPT Code, ay pangkalahatan, na ginagamit ng lahat ng mga tagapagkaloob sa U.S. at binubuo ng limang digit na tumutukoy sa mga pamamaraan o mga pagsubok. Kadalasan, ang mga ito ay nakalista bilang mga code ng serbisyo.

HCPCS Level II Codes tukuyin ang mga supply o produkto na ginamit sa panahon ng iyong pagbisita. Ang mga code na ito ay madalas na nagsisimula sa isang sulat, sa halip na isang numero, ngunit ay tinutukoy din bilang mga code ng serbisyo.

ICD-10 Codes ay isang sistema upang makilala ang bawat posibleng diagnosis. Ang mga ICD code ay mula sa International Classification of Diseases, at sa U.S., ang bawat sisingilin na serbisyo na may isang CPT code ay dapat ding ma-link sa isang ICD code upang tiyakin na ang paggamot ay naaangkop sa diagnosis. Kung mayroon ka lamang isang kondisyon na ginagamot sa pagbisita, ang lahat ng mga diagnosis code ay dapat na pareho, o simulan ang parehong.

Mga code ng kita tukuyin ang halaga ng dolyar na nauugnay sa pamamaraan at tiyak sa bawat pasilidad, kaya walang mga unibersal na mga code ng kita.

Ang alinman sa mga code na ito ay maaari ring lumabas sa iyong paliwanag sa mga benepisyo, o ang buod ng iyong tagatangkilik ng seguro para sa parehong pagbisita.

Buksan ang ilang mga window ng browser

Ang iyong medikal na bayarin ay magiging puno ng mga code at mga salita na hindi mo maunawaan, kaya ang unang hakbang ay ang pagtitipon ng mga mapagkukunan na isalin ang mga ito sa simpleng Ingles.

Narito ang ilang mga sanggunian na maaari mong kunin sa hiwalay na mga window ng browser sa iyong computer na makakatulong sa iyong maunawaan ang iyong bill.

• Isang medikal na diksyunaryo upang matulungan kang maunawaan ang anumang medikal na mga termino.
• Isang sanggunian ng HCPCS o CPT Code. Ang pinakamadali at pinaka-maaasahang tool ay maaaring ang lookup ng code ng Medicare, ngunit siguraduhin na huwag pansinin ang impormasyon sa pagpresyo sa ibaba maliban kung ikaw ay isang aktwal na benepisyaryo ng Medicare, dahil ang mga presyo ng Medicare ay karaniwang mas mababa kaysa sa kung ano ang binabayaran ng iba. Sa sandaling tanggapin mo ang kasunduan ng user, dadalhin ka sa isang pahina na may maraming mga pagpipilian; huwag iakma ang anumang maliban sa drop-down na "Modifier" na menu sa ibaba, kung saan pipiliin mo ang "Lahat ng Mga Modifier." Sa itaas na kung saan maaari mong ilagay ang iyong mga code.
• Ang isang reference ng ICD code ay makakatulong din, upang matiyak na ikaw ay sinisingil para sa tamang pagsusuri. Minsan, babaguhin ng mga tagapagbigay ang mga code sa diagnosis upang maaari nilang bayaran ang isang mas mahal na pamamaraan, sabi ni Gross.

Sa wakas, ilagay ang lahat ng sama-sama

Sa sandaling nakabukas ang iyong mga reference window, maaari mong simulan ang pagmamantini sa iyong itemized bill upang matiyak na tama ito. Sa partikular, gugustuhin mong i-verify:

• Natanggap mo ang lahat ng mga serbisyo na iyong sinisingil, kabilang ang anumang mga gamot. Kung minsan ang mga doktor ay nag-order ng gamot sa isang setting ng ospital, ngunit hindi ito dadalhin ng pasyente - subalit mapapabayad pa rin para sa gamot.
• Walang mga duplicate na singil para sa mga serbisyong natanggap mo nang isang beses. Ito ay isang napakaliit na pagkakamali para sa mga medikal na coding na mga propesyonal upang makagawa, sabi ni Gross.
• Kung nagkaroon ka ng operasyon, dapat mayroong singating na singil sa operating room, sa ilang minuto. Siguraduhin na ang mga oras ng linya up sa kung gaano katagal ang doktor sinabi sa iyo ang iyong pagtitistis kinuha. Kung ang listahan ng iyong kuwenta ay naglilista din ng pagtulog ng pagtulog at mga oras ng pag-wake, dapat nilang ipahiwatig ang dami ng oras na ginugol sa operating room.
• Nauunawaan mo ang lahat ng mga singil sa bill, at walang nakakalito. "Nasa loob ka ng iyong mga karapatan na ipaliwanag ang bawat singil sa iyo," sabi ni Gross.
• Ang mga indibidwal na singil ay nakadagdag sa kabuuan sa ibaba, at tumutugma sa kabuuang buod ng bill.

Maaari mong makita na natanggap mo ang lahat ng mga serbisyo at ang bill ay tama, ngunit ang mga singil sa kanilang sarili ay mukhang sobra pa rin. Ang mga ospital at mga doktor ay maaaring singilin ang anumang nais nila para sa iyong pangangalaga, maliban kung ikaw ay isang Medicare o Medicaid na benepisyaryo, ngunit ang lahat ng mga medikal na perang papel ay maaaring i-negatibo.

Kung sa tingin mo ay sobra ang halaga ng iyong pag-aalaga, maaaring magamit mo ang isang tool sa paghahanap ng gastos upang malaman kung ano ang makatwirang presyo para sa ilan sa mga serbisyong iyong natanggap. Ang MAY KAHALAGANG Kalusugan ay malamang na ang pinaka-komprehensibong tool tulad nito ay magagamit nang libre, ngunit ang portal ng iyong tagaseguro sa kalusugan ay maaaring magkaroon ng katulad na tool na angkop sa iyong planong pangkalusugan. Dapat mong maghanap ng ilan sa mga pagsingil sa pamamagitan ng code o serbisyo upang ma-verify ang iyong mga singil ay magkatulad.

»KARAGDAGANG: Mga tagapagtaguyod ng pasyente para sa pangangalagang pangkalusugan

Kung nakikita mo ang mga singil na mas mataas kaysa sa normal at makatwirang mga singil sa iyong lugar, "oras na umupo at makipag-ayos o tumawag sa isang tagataguyod," sabi ni Gross.

Si Lacie Glover ay isang manunulat ng kawani sa Investmentmatome, isang personal na website ng pananalapi. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.