Tanungin si Christina: Ano ang Magagawa Ko Upang Protektahan ang Aking Sarili Mula sa Mataas na Bills sa Medikal Bago ako Tumanggap ng Pag-aalaga?

Sa pamamagitan ng Investmentmatome Health eksperto sa pangkalusugang pananalapi ni Christina LaMontagne.

Tanong:

Ako ay buntis at dahil sa susunod na tagsibol-at sinusubukan na maging proactive tungkol sa pagtanggap ng pinakamataas na kalidad, posibleng pinakamababang pangangalaga dahil ako ay nag-aalala na ang aking mga singil ay hindi katumbas ng halaga. Ano ang maaari kong gawin ngayon upang maghanda para sa mga panukalang-batas na nauugnay sa aking pagbubuntis?

Sagot:

Sa kasamaang palad, ang pagkakaroon ng isang sanggol ay magastos, gaano man kayo pinutol. Isang malaking pag-aaral ang natagpuan ang average na gastos ng panganganak na sampu-sampung libong dolyar; out-of-pocket na mga gastos sa pasyente (sa simpleng Ingles, kung ano ang aktwal mong binabayaran para sa paghahatid) na na-average sa pagitan ng $ 2000 at $ 3000, depende sa uri ng paghahatid. Kasama ang lahat ng iba pang mga gastos ng pagkakaroon ng sanggol (kabilang ang mga pagbisita sa prenatal, ultrasound, screening para sa mga kondisyon tulad ng gestational diabetes), ang iyong kuwenta ay maaaring magdagdag ng mabilis!

Mahusay na marinig na nag-iisip ka na tungkol dito. Narito ang ilang mga tip upang magsimula sa:

1. Gumugol ng ilang oras upang malaman ang iyong patakaran sa seguro: Siguraduhing malinaw ka sa kung ano ang saklaw ng iyong seguro, at kung ano ang hindi nito. Ang pag-aalaga ng sanggol at bagong panganak ay tinukoy bilang isang "mahalagang benepisyo sa kalusugan" sa ilalim ng Affordable Care Act, na nangangahulugan na ang karamihan sa mga plano sa segurong pangkalusugan ay kinakailangan upang masakop ang mga serbisyong ito. Gayunpaman, ang mga estado ay binigyan ng pagpipilian upang piliin kung ano talaga ang binibilang bilang "pangangalaga ng ina at bagong panganak," kaya maaaring mag-iba ito depende kung saan ka nakatira. Ang pinaka-maaasahang paraan upang makakuha ng kongkretong sagot ay ang tumawag sa iyong kompanya ng seguro at makipag-usap sa isang kinatawan. Magtanong ng mga katanungan tungkol sa kung ano ang iyong mga copay at deductibles para sa iba't ibang mga serbisyo, kung saan ang mga tagapagkaloob at mga pasilidad ng medikal ay nasa iyong network, at kung ano ang iyong mga pagpipilian sa kaso ng pagtanggi. Kapag nakikipag-usap sa telepono, hilingin ang pangalan ng rep at kung ano ang tinatawag na "call reference number." Gusto mo ring i-record ang petsa at oras. Ang mga detalye na ito ay mapoprotektahan ka kung ang isang claim ay tinanggihan para sa isang bagay na sinabi sa iyo ay sakop.
2. Alamin ang ilang mga pag-uusap: Mas madaling makipag-usap sa iyong kompanya ng seguro at sa iyong mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung nauunawaan mo ang kaunting wika nila. Ano ang ibig sabihin ng kailangan ng paunang awtorisasyon? Anong mga benepisyo ang magagamit sa iyo kung ikaw ay nakakuha ng pangangalaga sa labas ng network? Mayroong parehong pangkalahatang tuntunin ng seguro sa kalusugan at mga tuntunin na tiyak sa Obamacare na magiging kapaki-pakinabang.
3. Magtanong ng mga katanungan sa opisina: Dahil ang iyong doktor ay nagpapahiwatig ng isang pagsubok o iba pang serbisyo, ay hindi nangangahulugan na ikaw ay nangangahulugang kailangan ito! Magtanong ng mga katanungan tungkol sa mga serbisyo bago ibinibigay ang mga ito. Kung nais ng iyong doktor na mag-order ng isang pagsubok o kagamitan para sa iyo, maaari mong tanungin kung ano ang mga gastos nito at matukoy kung nasasakop o hindi ito sumasang-ayon. Maaari kang magkaroon ng iba pang mga opsyon na hindi mag-aalok ng iyong manggagamot maliban kung magtanong ka, kaya maging proactive at gawin ang ilang paghuhukay!
4. Isipin ang iyong tiyempo: Kung ang iyong pagbubuntis ay sumasaklaw ng dalawang taon ng kalendaryo, dapat kang mag-ingat kung paano at kung kailan ka sinisingil, dahil ang ilang mga kababaihan ay maaaring makakuha ng hit sa dalawang deductibles ng seguro para sa isang pagbubuntis. Kung ikaw ay nasa sitwasyong ito, at lalo na kung mayroon kang isang mataas na deductible na plano sa seguro, makipag-ugnay sa iyong ospital at dalubhasa sa pagpapaanak upang makita kung paano mo makuha ang lahat ng iyong mga perang papel na isinumite sa isang taon o sa iba pang (at samakatuwid, ay may lahat ng mga bill count patungo sa isa mababawas).

May tanong ka para kay Christina? Isumite ito sa [email protected].