Tanungin si Christina: Bakit ba ang Aking Bill Pumunta sa Mga Koleksyon Kung ang Aking Seguro ay Dapat Magbayad Ito?

Tanong:

Kinailangan kong magkaroon ng X-ray na kinuha higit sa isang taon na ang nakakaraan pagkatapos ng pinsala sa sports. Natanggap ko na lamang na ang bill ay hindi binabayaran ng aking kompanya ng seguro at ngayon ay nasa mga koleksyon. Ang X-ray ay dapat na sakop ng aking patakaran sa seguro. Ano angmagagawa ko?

Sagot:

Lubhang nakakabigo na magkaroon ng natitirang mga singil sa medikal, lalo na kapag nagpasok sila ng mga koleksyon. Ang isang account sa mga koleksyon ay maaaring mabawasan ang iyong credit iskor makabuluhang. Mayroong ilang mga kadahilanan na ang iyong kuwenta ay maaaring naiwang hindi bayad sa pamamagitan ng iyong kompanya ng seguro at ilang mga pamamaraang maaari mong gawin upang pagaanin ang mga epekto ng kasalukuyang-balewala na kuwenta.

Nag-file ba ang iyong radiologist ng kuwenta sa iyong kompanya ng seguro?

Upang sagutin ito, direkta makipag-ugnayan sa iyong medikal na tagapagkaloob. Tawagan at tanungin kung bakit ipinadala ang iyong account sa mga koleksyon. Kung ang opisina ng iyong tagapagkaloob ay hindi nagsampa ng claim sa seguro, sa ganyang bagay ay ang problema. Sa karamihan ng mga kaso, responsibilidad ng iyong medikal na tagapagkaloob upang gawin ito. Kung nabigo silang mag-file ng claim, dapat nilang lunasan ang kanilang pagkakamali sa pamamagitan ng pagkontak sa ahensiya ng pagkolekta, at sa kompanya ng seguro.

Naghihintay ba ang kumpanya ng seguro sa higit pang impormasyon?

Kung ang claim ay ipinadala sa kumpanya ng seguro ngunit hindi binayaran, maaaring kailangan lang nila ng karagdagang impormasyon. Kapag ang isang kompanya ng seguro ay tumatanggap ng isang claim na kulang sa ilang mga detalye o dokumentasyon, karaniwan nang nakikipag-ugnay sila sa medikal na tagapagkaloob nang direkta. Ngunit kung ang mga kahilingang ito ay hindi sinagot, ang claim ay nananatili sa limbo at walang bayad. Tawagan ang iyong kompanya ng seguro at tanungin kung anong impormasyon ang nawawala. Tanungin din kung at hiniling nila ang karagdagang impormasyon mula sa radiologist. Muli, responsibilidad ng iyong medikal na tagapagkaloob upang bigyan ang tamang dokumentasyon upang makakuha ng isang claim na binayaran, at alam kung anong nangyari ang mali ay maghahanda sa iyo na makipag-usap sa awtoridad kapag tinawagan mo ang provider pabalik.

Tinanggihan ba ang iyong claim?

Sa pangkalahatan, nagpapadala ang mga kompanya ng seguro ng paliwanag ng mga benepisyo kapag tinanggihan ang isang paghahabol, na binabalangkas ang kanilang katwiran para sa hindi pagbabayad. Kung hindi mo ito natanggap, ngunit sinabi ng kompanya ng seguro na ang iyong claim ay tinanggihan, humingi ng isang kopya.

Ang mga pangyayari ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit paminsan-minsan ay wala nang higit pa kaysa sa pagkakamali ng typo o coding. Kung ang kompanya ng seguro ay nagsasabi na ang iyong X-ray ay hindi saklaw, sumasamo na ang desisyon ay nasa loob ng iyong mga karapatan. Kahit na ang proseso ng mga apela ay maaaring bahagyang naiiba mula sa isang kompanya ng seguro patungo sa susunod, kadalasan ay nagsasangkot ng pagsulat ng isang "retro authorization" na sulat na kahilingan, na binabalangkas ang medikal na pangangailangan ng paggamot na pinag-uusapan at kabilang ang dokumentasyon tulad ng mga medikal na rekord mula sa doktor, o sa ang kasong ito, ang radiologist.

Sa isip, sinuman ang may kasalanan para sa pagkaantala sa pagbabayad ay magkakaroon ng pananagutan sa pagkuha ng iyong account mula sa mga koleksyon. Ngunit hindi ito laging simple. Dahil nakikitungo ka sa isang isyu na maaaring magkaroon ng malaking epekto sa iyong credit rating, maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagtingin sa paggamit ng tagapagtaguyod ng medikal na bill. Ang mga propesyonal na ito ay sanay sa pagtulong sa mga pasyente na mag-navigate sa mga problema sa medikal na kuwenta, kabilang ang mga pagkakamali at mga pagtanggi sa seguro.

May sarili bang tanong? Kumuha ng mga sagot dito.