Kalusugan: Tulad ng pagtaas ng tuhod at balakang, ang mga Amerikano ay nagbabayad nang higit pa sa mas masahol na mga kinalabasan

Ang pagpapalit ng tuhod at balakang ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan sa Amerika, tinatantya sa higit sa 1M na pamamaraan na nagkakahalaga ng Medicare ng higit sa $ 6B noong 2013. Ang mga pagpapalit ng tuhod ay nag-iisa ay lumalaki sa isang 8% na taunang rate ng paglago at tinatayang doble sa nakaraang dekada. Ngayon, humigit-kumulang sa 5% ng kababaihan na mahigit sa 50 ang nakaranas ng kapalit ng tuhod. Ang isa sa labindalawang may edad na higit sa 25 ay magkakaroon ng pamamaraan sa isang araw.

Ang mga pasyenteng pumipili sa mga pagpapalit sa balakang at tuhod at reattachment ay kadalasang may mga linggo kung hindi buwan upang magplano nang maaga para sa pamamaraang ito. Sinuri ng Investmentmatome Health ang 2,750 na mga ospital upang matulungan ang mga pasyente na mahanap ang pinakamahusay na pangangalaga sa kalidad sa pinakamahusay na mga presyo.

Mga Buod ng Buod

• Ang mga pasyente ay dapat pumili ng mga ospital na nagbibigay ng higit sa 200 tuhod at hip kapalit o reattachment surgeries bawat taon (na tinutukoy namin bilang "The 200 Quality Benchmark"). Ang mga medikal na pag-aaral ay nagpapakita ng mga pasyente na ginagamot sa mga mataas na mga ospital sa dami na may mas mababang rate ng mga impeksiyon, atake sa puso, malubhang komplikasyon tulad ng mga clots ng dugo at pneumonia, at kamatayan. - Tanging isa sa apat na Amerikanong ospital ang nakakatugon sa Ang 200 Marka ng Kalidad. - Dalawang sa limang mga pasyente ay hindi ginagamot sa mga ospital na umaabot sa Ang 200 Benchmark ng Kalidad. - Ang Ospital para sa Espesyal na Surgery sa New York ay may pinakamataas na dami ng pasyente sa bansa, na may 3,833 mga pasyente na ginagamot noong 2011. - Ang Arkansas, Hawaii at Wyoming ay walang mga ospital na nakakatugon sa Ang 200 Marka ng Marka ng Kalidad, na nangangahulugang higit sa 4M na tao sa mga estadong ito ay walang access sa estado sa isang mataas na kalidad na tuhod at balakang ospital.

• Sa America, nagbabayad kami ng higit pa para sa mas mababang kalidad ng tuhod at pagpapalit ng balakang - Binabayaran ng Medicare ang pinakamababang kalidad ng mga ospital na may istatistika (na may 25 o mas kaunting mga pasyente bawat taon) na halos 9% higit sa mga ospital na nakakatugon sa Ang 200 Marka ng Kalidad. - Mga ospital na may 25 taunang pasyente o mas mababa ang bayarin 14% higit sa mga ospital na gumagamot ng higit sa 200 mga pasyente. - Ang parehong pinakamahal at ang pinakamababa na hospital sa bansa ay gumaganap lamang ng 15 mga pamamaraan bawat taon. Ang Monterey Park Hospital malapit sa Los Angeles, ay nagsasagawa ng mga operasyon sa isang tag na presyo na $ 223,373 bawat isa; Ang Chickasaw National Medical Center sa Ada, Oklahoma ay nagkakarga ng $ 5,303. Ang average na presyo sa buong bansa ay $ 50,105. - Sa pinakamataas na 25 pinakamahuhusay na ospital sa bansa, 2 lamang ang umaabot sa 200 Benchmark ng Kalidad.

Ang aming site ay bagong Hospital Quality at Cost Tool

Nagbibigay ang aming pag-aaral ng isang tapat na diskarte sa pagtatasa ng kalidad sa hip at tuhod kapalit na operasyon. Ang aming madaling gamitin na Tool ng Kalidad at Gastos sa Ospital ay nagbibigay-daan sa anumang pasyente na makilala ang mga ospital na may mas mataas na dami ng pasyente at mas mababang gastos.

Usapan

Ang mga pagpapalit ng tuhod at balakang ay isang kapaki-pakinabang na lens para sa pagsusuri sa aming medikal na sistema: ang mga ito ay pangkaraniwan, mataas ang presyo, at pangkalahatang mga pamamaraan sa eleksyon na nakakaapekto sa isang tumatanda na populasyon.

Ang mga pasyente na nagsisiyasat sa mga opsyon sa pag-opera ay hinarap ng isang hanay ng mga emosyon at mga tanong. Ang isang pagtitistis ay gumagawa ng maraming pagkabalisa, kaya kadalasan ang unang tanong ng mga pasyente ay nagtatanong sa paligid ng kalidad at kaligtasan. Sinabi ni Investmentmatome VP ng Kalusugan Christina LaMontagne, "Ang aming nakita ay isang masaganang katawan ng medikal na pananaliksik sa koneksyon sa pagitan ng bilang ng mga pasyente na ginagamot at mas mahusay na kalidad na mga resulta ng medikal. Ito ang makatwiran: tulad ng inaasahan ng mga mamimili na nakaranas ng mga airline at piloto na gagabay sa kanilang pamilya na ligtas sa destinasyon ng bakasyon, ang mga pasyente ay dapat humingi ng mga nakaranasang mga ospital at mga manggagamot. Kaya lumikha kami ng isang tool upang matulungan muna ang mga pasyente na makahanap ng mga de-kalidad na ospital sa kanilang lugar at pagkatapos ay makapagtipon ng mga may-katuturang presyo sa pagpapaospital."

Nakakagulat na makita na ang mas mataas na kalidad ng mga ospital ay madalas na sumingil nang mas mababa sa mas mababang mga ospital na may kalidad. "Natagpuan namin ang Medicare ay talagang nagbabayad ng higit sa istatistika na mas mababang kalidad ng mga ospital. Tulad ng sinabi ng Obamacare na higit na diin sa pagbili ng halaga batay sa pangangalagang pangkalusugan, susubukan naming mabuti upang makita kung ang mas mataas na kalidad ng mga ospital ay gagantimpalaan sa ilalim ng bagong paradaym, "paliwanag ng LaMontagne.

Ang mga pagpapalit ng tuhod at balakang ay mga mahal na pamamaraan na magdudulot ng mga gastos para sa halos lahat ng mga pasyente, kahit na ang ganap na nakaseguro. Sinabi ni LaMontagne, "Ang isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang gastos ay maingat na sundin ang plano ng iyong paggaling. Ang average na bayarin para sa readmission ng hospital ay 70% ng orihinal na pamamaraan - na maaaring maging isang malaki, hindi inaasahang kuwenta at isang pangunahing kulubot sa plano ng pananalapi ng isang pasyente."

Pinagmulan

Sentro para sa Medicare at Medicare Services 2011 ang mga inpatient data. Ang data ay limitado sa na nagbibigay ito ng impormasyon na tumutukoy lamang sa mga serbisyong sinisingil para sa mga pasyente ng Medicare. Ang medikal na data tulad ng mga ito ay malawakang ginagamit upang maitatag ang prinsipyo ng dami ng pasyente na may kaugnayan sa kalidad:

• Katz, Jeffrey N. MD, et al. "Association sa pagitan ng ospital at siruhano pamamaraan dami at ang kinalabasan ng kabuuang kapalit ng tuhod." Journal ng Bone at Pinagsamang Surgery. Setyembre 1, 2004.
• Bozic, Kevin J. MD, et al. "Ang impluwensiya ng mga volume ng proseso at standardisasyon ng pangangalaga sa kalidad at kahusayan sa kabuuang joint replacement surgery." Journal ng Bone at Joint Surgery. Nobyembre 17, 2010.
• Singh, Jasvinder A., ​​et al. "Ospital dami at kirurhiko kinalabasan pagkatapos elektibo hip / tuhod arthroplasty: Isang panganib na nababagay pagtatasa ng mga malalaking database ng rehiyon." Arthritis Rheumatology. Agosto 2011.

OECD."Kalusugan sa isang sulyap 2011: Mga tagapagpabatid ng OECD para sa kapalit ng tuhod at balakang." Magagamit na online.

Weinstein, Alexander et al. Ang Journal of Bone and Joint Surgery. "Pagtantya sa Pasan ng Kabuuang Pagpapalit ng Tuhod sa Estados Unidos." Marso 6, 2013.

US Census data ayon sa estado.

Tungkol sa Investmentmatome Health: Ang Investmentmatome Health ay nagbibigay ng transparency sa mga pasyente, nagbibigay kapangyarihan sa kanila na pumili ng mas mahusay at mas abot-kayang pangangalaga sa kalusugan. Mangyaring kumonsulta sa medikal na propesyonal para sa medikal na payo.

Ang larawan ng sakit ng tuhod sa kagandahang-loob ng Shutterstock.