Ano ang isang Tagapagtaguyod ng Medikal na Bill?

Ni Cheryl Welch

Matuto nang higit pa tungkol kay Cheryl sa Magtanong ng Tagapagtanggol ng Investmentmatome

Ang pagiging may sakit ay nakababahala at masakit, at ang mas mataas na mga singil sa pangangalagang pangkalusugan ay gumagawa lamang ng isang masamang sitwasyon na mas mahirap. Ito ay mas masahol pa kapag ikaw ay sinisingil nang labis o mali. Sa pamamagitan ng ilang mga pagtatantya, hanggang sa 80% ng mga medikal na perang papel ay naglalaman ng mga overcharge.

Ang isang tagataguyod ng medikal na bill ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga gastos para sa mga indibidwal, employer at empleyado. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga medikal na perang papel para sa mga mapang-abuso, mapanlinlang at maling mga kasanayan sa pagsingil.

»KARAGDAGANG: Alamin ang iyong mga opsyon para sa utang sa kuwalipikadong medikal

Mga benepisyo para sa mga tagapag-empleyo

Ang mga tagapagtaguyod ng mga panukala sa medikal ay nag-aalok ng malaking pakinabang sa mga nagpapatrabaho:

• Mga gastos sa planong pangkabuhayan na pinababa: Ang mas mababang gastos sa pag-claim sa medisina para sa mga empleyado ay isasalin sa mas mababang gastos para sa mga employer
• Nadagdagang produktibo ng empleyado: Ang pagsisiyasat sa mga medikal na perang papel ay maaaring maging matagal at nakakabigo. Ang mga kagawaran ng pagsingil ay kadalasang magagamit lamang sa mga oras ng negosyo, at ang pagtawag sa kanila ay tumatagal ng mga empleyado mula sa trabaho. Ang isang serbisyo sa pagbabawas ng bill ay maaaring magpalaya ng oras ng empleyado at maalis ang mga kabiguan.
• Pinagbuting kasiyahan ng empleyado, katapatan at pagpapanatili: Ang pag-save ng pera ay gumagawa ng mga empleyado na masaya Ang pagtanggap ng tulong sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay nagpapabuti din sa kanilang kasiyahan.
• Nabawasan ang pasanin sa mga mapagkukunan ng tao: Sa kawalan ng serbisyong medikal na pagbabawas ng gastos, maraming empleyado ang pumupunta sa kanilang departamento ng human resources na may mga problema. Ang mga empleyado ay maaaring aktibong tugunan ang mga katanungan ng empleyado sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng tamang mapagkukunan.

Kapag gumamit ka ng tagapagtaguyod ng medikal na bill, ang halaga ng nabawas na bayarin kasama ang komisyon ay mas mababa kaysa sa orihinal na bayarin. Kung ang isang tagapagtaguyod ay hindi makakabawas sa mga gastos ng pasyente, ang tagataguyod ay hindi sisingilin.

Mga benepisyo para sa mga empleyado

Ito ay hindi lamang mga employer na nakikinabang mula sa advocacy bill ng medikal. Bukod sa pag-save sa mga gastos sa medikal, makatanggap ang mga empleyado

• Kumpedensyal na suporta: Ligtas ang data ng empleyado, at lahat ng kaso ay 100% kumpidensyal.
• Mga pagtitipid ng oras: Ang pag-uuri ng mga medikal na bayarin at mga apela sa segurong pangkalusugan ay tumatagal ng oras. Ang mga tagapagtaguyod ng mga panukala sa kuwenta ay humahawak nito upang ang mga empleyado ay makapag-focus sa ibang mga responsibilidad
• Kapangyarihan upang makagawa ng matalinong mga desisyon: Ang mga nagtataguyod ay tinuturuan ang mga empleyado na gumawa ng mas mahusay na mga pagpipilian sa pangangalagang pangkalusugan.

Mga serbisyo na inaalok ng mga tagasuporta ng medikal na bill

Ang mga serbisyo ay nag-iiba ayon sa kumpanya, ngunit dapat mong hanapin ang mga benepisyong ito:

• Audit ng Bill: Sinasang-ayunan ng tagataguyod ang mga bill para sa mga error at overcharges.
• Negosasyon ng Bill: Ang tagapagtaguyod ay gumagamit ng mga nakaranasang grupo na makipag-ayos at bawasan ang mga gastos sa labas ng bulsa.
• Mga claim sa seguro: Ang mga apela ng tagataguyod ay tinanggihan ang mga claim sa seguro upang matiyak na ang pasyente ay ginagamot ng pantay.
• Edukasyon: Ang tagapagtaguyod ay mayroong mga pakikipag-usap at mga one-on-one coaching session upang mapabuti ang pag-unawa ng mga kliyente sa mga gastos at plano ng medikal.

»KARAGDAGANG: Alamin ang iyong mga opsyon para sa utang sa kuwalipikadong medikal

Pag-aaral ng kaso

Tingnan natin ang isang halimbawa ng tunay na buhay. Pinutol ng isang empleyado ang kanyang daliri habang naghahanda at nagpunta sa isang ospital sa network. Nakatanggap siya ng limang stitches mula sa plastic surgeon. Saklaw ng seguro ang lahat maliban sa surgeon sa labas ng network. Ang kanyang bill ay para sa $ 8,500.

Naniwala ang aming kompanya sa siruhano na tanggapin ang halagang binayaran ng kompanya ng seguro ng pasyente bilang buong bayad. Na iyon ay may 94% na diskwento at isang pagtitipid ng $ 8,000.

Ang mga tagapagtaguyod ng mga panukala sa kuwenta ay nagbibigay ng mga employer at empleyado ng isang simpleng solusyon. Ikinonekta nila ang mga pasyente na may isang koponan ng mga eksperto na lubos na sinanay upang madala ang pagkabigo sa pagharap sa sistema ng medikal. Ang kanilang kaalaman at mga kasanayan sa negosasyon ay nagbabawas sa pagkapagod ng biglaang sakit. Pinapayagan nito ang mga pasyente na tumuon sa pinakamahalagang bagay: mas nakadama ang pakiramdam.

Si Cheryl Welch ang pangulo ng Hudson Valley Medical Advocates Bill.