Limang Mga Tanong na Itanong Kapag Mamimili para sa Seguro sa Kalusugan

Ni Sharon Hollander

Matuto nang higit pa tungkol sa Sharon sa aming site Magtanong ng Tagapayo

Sa lahat ng hindi maintindihan sa pangangalagang pangkalusugan at sa maraming mga opsyon sa labas, hindi nakakapagtataka na ang pagbili ng segurong pangkalusugan ay napakasama. Bilang isang eksperto sa pamimili, narito ang aking mga ideya tungkol sa pinakamahusay na paraan upang mamili para sa segurong pangkalusugan - na hindi naiiba sa pamimili ng sapatos o kotse. Sa katunayan, kung alam mo kung ano ang hihilingin, maaaring mas madali ito. Narito ang listahan ng mga nangungunang limang tanong upang isipin ang tungkol sa pagbili ng segurong pangkalusugan:

5. Ano ang aking pinakamataas na gastusin sa labas ng bulsa? Karamihan sa mga planong pangkalusugan ngayon ay nagtatakda ng taunang maximum, na mula sa halos $ 5,000- $ 6,350, sa ilalim ng bagong pederal na batas sa kalusugan. Ang mga araw ng pagtanggap ng mga malalaking kuwalipikadong medikal ay malapit na.

4. Matatakpan ba ang aking mga reseta? Ang lahat ng mga planong pangkalusugan ay may isang formulary na magagamit upang suriin ang online. Kung kabilang ka sa 70% ng populasyon ng U.S. na kasalukuyang nagsasagawa ng pang-araw-araw na gamot, ayon sa isang ulat ng CBS News, mahalagang malaman kung ang iyong seguro ay magbabayad para dito. Bisitahin ang mga website, mga parmasya o tawagan ang iyong planong pangkalusugan upang malaman kung ano ang sakop. Isang caveat: Kung ikaw ay inireseta ng isang bagong gamot na hindi saklaw, maaaring kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa isa pang gamot o isang generic na bersyon ng isang inireseta.

3. Magkano ang kailangan kong magbayad tuwing gagamitin ko ang aking seguro? Lahat ng mga plano sa seguro ay may isang built-in na formula na tumutukoy sa mga gastos ng pasyente sa bawat oras na humingi sila ng pangangalaga mula sa isang provider. Magkakaroon ka ng isang halaga na dapat bayaran, na tinatawag na copay, para sa admission ng ospital, pagbisita sa emergency room, pagbisita sa iyong doktor at anumang mga gastos sa lab o X-ray. Magkakaiba ang mga copay depende sa iyong plano at mga benepisyo.

2. Magkano ang aking taunang deductible? Ito ang halaga na kailangan mong bayaran - kadalasan sa taon ng kalendaryo - bago lumipat ang iyong seguro. Ngayon, sa pagsisikap na kontrolin ang mga gastos, ang ilang mga plano ay nangangailangan ng mas malaking mga pagbabawas, at maaaring magkakahiwalay din ang halaga para sa mga miyembro ng pamilya. Maaari mong isipin ang isang deductible tulad ng down payment sa isang kotse o isang bahay.

At ang No. 1 katanungan (drumroll, mangyaring):

1. Ang bahagi ba ng doktor ay bahagi ng network? Kung mayroon kang isang doktor na iyong pinagkakatiwalaan at nais na patuloy na matanggap ang pangangalaga, pagkatapos ito ang pinakamahalagang tanong. Ang seguro na binili sa pamamagitan ng palengke o palitan ay karaniwang may mas maliit na mga network ng mga provider. Marami sa mga bagong patakaran ang maaaring magkaroon ng zero out-of-network benefits. Kaya kung natanggap mo ang pangangalaga mula sa isang provider na wala sa iyong network, o kung sino ang hindi kumuha ng iyong seguro, kailangan mong bayaran ang pangangalaga na iyon sa iyong bulsa.

Kalimutan ang tungkol sa hindi maintindihang pag-uusap - ang EOB, COIN, PPO, EPO Tiers - at tumuon sa shopping smart! Kung alam mo kung ano ang kailangan mo, mas madaling mahanap ito. Ang ilang mga tao ay ginusto na mamili sa online, habang ang iba ay gustong mamili nang personal - at maaari kang makipag-ugnay sa isang insurance broker na magiging iyong personal na mamimili.