Kailan Maghanap ng Pangalawang Medikal na Opinyon

Ni Martine Brousse Matuto nang higit pa tungkol kay Martine sa Magtanong ng Isang Tagapagdesisyon ng Investmentmatome Kung ang iyong sitwasyon ay isang emerhensiya o kung ang iyong buhay ay nasa panganib, agad kang gumagamot. Ang paghanap ng pangalawang opinyon ay isang opsyon na dapat isaalang-alang kapag ang iyong agarang kaligtasan at kagalingan ay hindi nanganganib. Ang mga probisyon ng Affordable Care Act ("Obamacare") ay nagbibigay sa mga indibidwal ng karapatan sa pangalawang opinyon, bagaman maaaring ipaliwanag ito ng mga kompanya ng seguro para lamang sa malubhang kondisyon. Ang mga paghihigpit ay maaaring humantong sa iyo sa mga provider sa loob ng isang partikular na network o medikal na grupo. Ngunit dapat tandaan ng mga pasyente na magagamit ang opsyon na ito at inirerekomenda sa ilang mga kaso.

A. Ang iyong diagnosis ay hindi sigurado

Bakit hindi nakumpirma ang iyong diagnosis? Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay inklusibo, o kung ang doktor ay hindi sigurado tungkol sa kanilang kahalagahan, maaari mong hilingin sa ibang manggagamot.

B. Ang iyong manggagamot ay hindi maayos

Kapag ang isang paggamot ay inaalok lamang, kung sasabihan ka na "ito ang tanging paraan," o kung ang iyong manggagamot ay tumangging talakayin ang mga alternatibo, maaaring ito ang oras upang gawin ang iba pang appointment. Ang pangunahing online na pananaliksik ay maaaring makatulong sa iyo na matukoy kung ang isang iniresetang paggamot, therapy o interbensyon ay ang tanging pagpipilian. Kahit na dapat mong malaman na ang Internet ay napuno ng maraming maling impormasyon, masyadong. Ang pagtatanong tungkol sa iba pang mga paggamot ay ang iyong karapatan. Dapat ipaliwanag ng iyong doktor kung anong pamantayan ang ipinasiya ng kanyang desisyon, at kung bakit ang isang paggamot ay mas mahusay kaysa sa iba. Walang alternatibo o paliwanag? Kumuha ng kumpirmasyon sa ibang lugar.

C. Hindi mo pinagkakatiwalaan ang doktor o diagnosis

Maraming taon na ang nakalilipas, ang isang doktor ng doktor ay hindi nakilala ang aking mga sintomas. Sa kabila ng aking malakas na intuwisyon ay hindi siya tama, hindi ako nangahas na humingi ng isa pang opinyon, halos nagkakahalaga sa akin ng aking buhay. Maaaring maiwasan ko ang operasyon at mga epekto sa buhay habang ako ay nakinig at nagpahayag ng aking mga damdamin, at hiniling na masuri ng iba. Kung sa palagay mo, malalim na, kung ano ang iyong naririnig ay hindi tama o hindi makatuwiran, ang isang naghahanap ng isang konsultasyon sa labas ay isang magandang ideya. Ang pagtitiwala sa iyong doktor ay mahalaga sa isang positibong kinalabasan.

D. Ang iyong insurance ay nagsasabing hindi

Ang kakulangan ng coverage sa iyong patakaran para sa iniresetang paggagamot o interbensyon ay maaaring mag-drive sa iyo upang humingi ng opinyon ng ibang doktor. Ang isa pang pulang bandila ay sa anyo ng pagtanggi sa awtorisasyon sa seguro, lalo na na tinatawag na "hindi medikal na kinakailangan". Habang ang mga kompanya ng seguro ay nararapat sa ilang masamang pagpapaalam tungkol sa pagtanggi sa mga iniresetang serbisyo, kadalasan ang kanilang pagpapasiya sa mga rekomendasyon at alituntunin ng FDA, impormasyon sa agham at pagganap o data ng kinalabasan. Maaaring gabayan ka ng tagapamahala ng kaso ng seguro sa isang pangalawang opinyon, apela o panlabas na proseso ng pagsusuri sa medisina.

E. Hindi ito gumagana

Kapag ang iniresetang paggagamot ay hindi nagsasalin sa mga pagpapabuti, at lalo na kung ayaw ng iyong doktor na tugunan o magrekomenda ng pagbabago nang walang isang mahusay na paliwanag, isaalang-alang ang pagkuha ng isa pang opinyon. Maghanap ng isang espesyalista kung ang iyong hindi nalutas na kondisyon ay kasalukuyang pinamamahalaan ng isang pangkalahatang practitioner, o kung nakahanap ka ng medikal na tagapagkaloob na mas pamilyar sa iyong partikular na diagnosis.

F. Gastos ay isang isyu

Kung ikaw ay self-pay, o kung ang iyong patakaran ay may mataas na deductible o bahagi ng gastos, ang pagkuha ng isa pang opinyon ay maaaring makatipid sa iyo ng pera sa katagalan. Habang hindi ito medikal na ikalawang opinyon kaysa sa isang pinansiyal na isa, ang isang katulad na interbensyon o paggamot ay maaaring maging mas abot sa palibot ng sulok. Kung naka-quote ka ng isang presyo at may isang detalyadong listahan ng mga sakop na item at serbisyo, bakit hindi kumunsulta sa ibang lugar at maaaring makatanggap ng parehong para sa mas mababa?

G. Sinabi ng iyong patakaran sa seguro

Bago ang anumang paggamot, ang interbensyon ng kirurhiko (kahit na outpatient) o imaging, kontakin ang iyong seguro upang malaman kung (1) ang isang awtorisasyon ay kinakailangan at / o (2) kung kinakailangan ang pangalawang opinyon. Ang ilang mga kaso, karamihan sa mga itinuturing na elektibo, hindi medikal na kinakailangan o eksperimentong, ay nangangailangan ng karagdagang pagsuporta sa mga medikal na dokumentasyon mula sa ibang propesyonal bago sila sakop.

Sa pagtatapos

Ang ilang antas ng pahintulot ay karaniwang kinakailangan bago ang isang pagbabayad ng seguro ay maaaring gawin. Makipag-ugnayan sa customer service bago gumawa ng anumang appointment, lalo na para sa mga patakaran ng HMO. Humingi ng referral sa labas ng grupong medikal o opisina kung saan ikaw ay kasalukuyang isang pasyente. Hindi pa naririnig ng isang manggagamot na kontrahin ang isang kasamahan sa parehong pagsasanay o grupo. Pumunta sa administrative ladder kung ang naturang kahilingan ay tinanggihan ng iyong kompanyang nagseseguro, o tanungin ang kagawaran ng seguro ng iyong estado para sa tulong. Kung hindi saklaw ng iyong seguro ang gastos, magbayad ng cash. Makipag-ayos sa presyo (sa pangkalahatan $ 350 hanggang $ 500 depende sa diagnosis) at ipasa ang lahat ng mga tala bago ang iyong appointment upang ang oras na inilaan ay pinakamahusay na ginugol sa paglipas ng mga alternatibo at pag-usapan ang mga opsyon sa paggamot.