Pagbabayad para sa Mga Gamot ng Inireresetang, Bahagi I: Infused o Injected

Ni Martine Brousse

Matuto nang higit pa tungkol kay Martine sa aming site Magtanong ng Tagapayo

Ang mga infused o injected treatment ay karaniwan, mula sa isang 32-cent B12 na iniksyon hanggang sa libu-libong dolyar na mga infusion ng chemotherapy. Dahil sa mga dahilan ng medikal at pananagutan, ang mga ito ay ibinibigay sa mga setting ng opisina o pasilidad, at sinisingil sa Medicare sa ilalim ng bahagi A (inpatient) o B (outpatient o opisina), at sa komersyal na mga insurance sa ilalim ng mga medikal na benepisyo.

Maraming ganoong paggamot ang gumagamit ng mga gamot na may tatak ng tatak, kadalasang nauugnay sa mga humahadlang na gastos. Ang mga gamot na ito ay hindi sakop o mababayaran sa ilalim ng mga benepisyo ng parmasya ng iyong patakaran.

May mga opsyon upang mapababa ang iyong mga gastos. Narito ang ilang mga tip:

1. Bisitahin ang website ng gumawa

Halos lahat ng mga tagagawa ay nag-aalok ng mga programa ng tulong sa co-pay sa mga pasyenteng nagbabayad sa sarili, o sa mga may mataas na bahagi ng gastos. Habang ang ilang mga kinakailangan sa kita ay maaaring ilagay sa lugar, ang mga ito ay hindi pangkalahatan. Ang mga gawad ay maaaring maging mapagbigay ($ 24,000 / taon para sa Herceptin mula sa Genentech, halimbawa), ngunit hindi sasaklawan ang off-label (iyon ay, hindi naaprubahan ng FDA). Karamihan sa mga tanggapan ay magkakaroon ng mga application form o dokumentasyon, ngunit hindi maaaring mag-alok ito maliban kung magtanong ka.

Maaaring maging kuwalipikado ang mga pasyente sa sarili o cash para sa libreng donasyon ng droga, batay sa pamantayan na tiyak sa bawat produkto.

Ang mga pasyente ng Medicare, Medicaid o Tricare ay ipinagbabawal ng batas na gumamit nang direkta para sa mga pondo, ngunit maaaring maging kwalipikado para sa di-tuwirang tulong (tingnan sa ibaba).

2. Bisitahin ang mga pampubliko at pribadong organisasyon

Para sa bawat sakit o kalagayan, malamang na isang organisasyon na nakatuon sa edukasyon at suporta. Ang kanser, bilang halimbawa, ay hinarap ng iba't ibang mga pangkalahatang ahensya ng pederal at maraming pribadong lipunan.

Ang mga pangkalahatang at nakatuon na mga charity ay maaaring mag-alok ng tulong pinansyal at libreng mapagkukunan. Ang Healthwell at Copays.org ay nag-aalok ng mga kilalang programa.

Alalahanin na ang mga pribadong organisasyon ay madalas na maubusan ng mga pondo nang maaga bawat buwan; Ang paglalapat ng unang linggo ng buwan ay pinakamahusay. Ang mga gawad ay hindi retroactive, kaya ang mga kahilingan ay dapat gawin bago magsimula ang paggagamot.

3. Gawin ito sa bahay

Ang ilang mga paggamot sa pagbubuhos, kabilang ang mga hindi gaanong kumplikado tulad ng IV iron, IVIG, zoledronic acid para sa osteoporosis (Zometa, Reclast), ay maaaring ibibigay sa tahanan ng isang nagbibiyahe na nars. Kahit na ang unang pamumuhay ay ibibigay sa opisina o pasilidad upang mamuno ang anumang reaksiyong alerdyi, maaaring mas mura ang mga susunod na home treatment.

Halimbawa, ang mga iniksyon tulad ng B12, o mga kadahilanan ng paglago para sa anemya (Procrit, Aranesp) o para sa neutropenia (Neupogen) ay maaaring ligtas na maari ng sarili (ang ilang mga hiringgilya ay napuna at hindi nangangailangan ng medikal na background upang gamitin) o sa pamamagitan ng isang bahay ahensiya ng kalusugan.

Sa parehong mga kaso, ang pagtawag sa iyong carrier ng seguro upang ihambing ang mga gastos at i-verify ang coverage at setup ay isang nararapat. Habang lumilikha ito ng mas maraming gawaing papel para sa iyong doktor, at pinalawak ang kanyang legal na pananagutan na lampas sa kanyang aktibong kontrol, malamang na maging mas suportado siya kung ang karamihan sa mga detalye, gaya ng paghahanap ng isang tagapagbigay ng serbisyo sa bahay sa tahanan, ay nagawa na.

Huwag kalimutan na isaalang-alang ang iba pang mga nakatagong gastos: oras na kinuha sa trabaho upang pumunta sa tanggapan ng doktor, mga bayarin sa paradahan, gas, panganib ng impeksiyon sa masikip na naghihintay na kuwarto, o ang kawalan ng kakayahang umalis sa bahay kapag hindi maganda ang pakiramdam (lalo na pagkatapos ng isang halimbawa ng chemo treatment).

4. Gumamit ng mga espesyal na parmasya ng pagkakasunud-sunod ng mail

Kung ikaw ay iniksyon sa sarili sa bahay nang walang tulong ng isang ahensiya ng kalusugan, ang iyong mga reseta ay mapupunan sa iyong lokal o parmasya sa pagkakasunud-sunod ng mail. Inirerekumenda ko ang pagkontak sa TNH o US Bioservices sa ganitong mga kaso. Hindi sila maaaring makontrata sa iyong seguro, ngunit ang kanilang mga tauhan ay sinanay upang hanapin at mag-aplay para sa pinansiyal na tulong sa ngalan ng mga pasyente. Ang serbisyong ito ay maaaring makatipid sa iyo ng pera at pagsisikap.

5. Tanungin ang iyong doktor

Ang kaginhawaan at ugali ay maaaring humantong sa mga mahal na regimens at mga gamot kapag maaaring mas magagamit ang mas mura o generic na mga alternatibo. Ang mas kaunting mahal na mga opsyon sa paggagamot ay madalas na magagamit, na may dagdag na bentahe ng pagkakaroon ng napatunayan ang kanilang halaga at pagiging epektibo.

Ang isang aktibong pag-uusap sa iyong manggagamot, lalo na kapag nagpapaliwanag ng iyong sitwasyon sa pananalapi, ay maaaring makinabang sa magkabilang panig. Pagkatapos ng lahat, ang tanggapan ay may isang insentibo upang tulungan ka upang mabayaran kaagad at lubos na kapalit.

Maaaring may higit pang tulong para sa iyo kaysa sa natanto mo. Bilang isang espesyalista sa oncology, alam ko ang isang katotohanan na ito ay totoo para sa mga pasyente ng kanser. Ang pagtatanong sa kawani ng tanggapan ay ang unang hakbang; ang susunod na pananaliksik sa Internet ay susunod. Para sa mga hindi computer-savvy, ang iyong lokal na aklatan, simbahan o tinedyer na kapitbahay ay maaaring makatulong.