Oras ng Pagpapatakbo ng Oras: Pumili ng Plano ng 'Obamacare' sa Enero 31 -

Kung hindi ka pa naka-enroll sa isang indibidwal na plano sa segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng batas sa pangangalaga sa kalusugan ni dating Pangulong Barack Obama, kumilos nang mabilis: Ang deadline na mag-sign up ay Enero 31.

Maaaring i-repeal o baguhin ang Abot-kayang Pangangalaga sa mga darating na buwan, ngunit ngayon, sinasabi ng pederal na batas na dapat kang magkaroon ng segurong pangkalusugan o magbabayad ka ng multa sa buwis. Kung kwalipikado ka para sa mga subsidyo sa buwis, ang pamimili sa pederal o isang palitan ng estado ay ang tanging paraan upang matanggap ang mga ito. Maaaring matagpuan ang mga plano sa pagpapalitan:

• Sa Healthcare.gov o website ng palitan ng iyong estado.
• Sa pamamagitan ng mga site ng paghahambing ng seguro sa kalusugan.
• Sa pamamagitan ng isang health insurance broker.

Kung ang pagkuha ng subsidy ay hindi isang pag-aalala, maaari ka ring mamimili ng mga plano nang direkta sa pamamagitan ng mga tagaseguro sa kalusugan.

»KARAGDAGANG: Obamacare subsidies

Narito kung paano gumawa ng mabilis na desisyon bago magsara ang open enrollment window.

Tingnan ang mga gastos

Maraming tao ang pumili ng isang plano batay sa buwanang premium. Iyon ay isang mahalagang kadahilanan, ngunit may iba pang mga gastos sa labas ng bulsa upang isaalang-alang:

• Deductibles: Ang halagang binabayaran mo para sa medikal na pangangalaga bawat taon bago magbabayad ang iyong plano. Ang ilang mga plano ay sumasaklaw sa ilang mga serbisyo, tulad ng mga pangunahing pagbisita sa doktor, bago mo matugunan ang nababawas; ang iba ay hindi.
• Mga Copayment: Isang flat fee na binabayaran mo sa panahon ng isang medikal na serbisyo, tulad ng $ 25 para sa isang pagbisita sa doktor o $ 10 para sa isang reseta.
• Pagbabahagi ng barya: Ang isang bahagi ng gastos ng isang medikal na serbisyo, na karaniwan mong binabayaran kahit na nakamit mo ang iyong deductible, tulad ng 20% ​​ng gastos ng isang X-ray o 30% ng isang bayad sa laboratoryo para sa dugo.
• Mga limitasyon sa paggasta sa labas ng bulsa: Ang pinakamaraming babayaran mo bawat taon para sa mga copay, coinsurance at deductibles bago binabayaran ng plano ang 100% ng iyong mga bill sa medikal.

Ang planong pangkalusugan na may pinakamababang buwanang premium ay malamang na may ilan sa pinakamataas na gastos sa labas ng bulsa. Sa ibang salita, kung ang iyong pamilya ay madalas na gumagamit ng mga medikal na serbisyo, mayroon kang isang operasyon na darating, o plano mong maging buntis, "marahil ang isang plano na may mas mataas na premium at mas mababang deductible ay isang mas mahusay na pagpipilian," sabi ni Ellen FitzPatrick, vice president ng pag-unlad ng partnership sa Copatient, isang medikal na cost consulting firm.

Pumili ng isang tier, pagkatapos ay ihambing ang mga pagpipilian

Ang mga plano sa palitan ay pinagsama sa "metal tiers" batay sa average na halaga na kanilang binabayaran para sa pangangalaga:

• Bronze: Ang mga plano ay magbabayad ng 60% ng mga singil.
• Silver: Ang mga plano ay magbabayad ng 70% ng mga singil.
• Ginto: Ang mga plano ay magbabayad ng 80% ng mga singil.
• Platinum: Ang mga plano ay magbabayad ng 90% ng mga singil.

Ang mga plano sa tanso sa pangkalahatan ay may pinakamababang premium at ang pinakamataas na deductibles, copays at coinsurance. Gamitin ang metal tier system upang ihambing ang mga gastos sa mga magagamit na mga plano at pumili ng ilang upang tumingin nang mas maingat.

»KARAGDAGANG: Pagpili ng tamang plano sa segurong pangkalusugan "metal tier"

Suriin ang network provider at mga benepisyo na gusto mo

Bago ka pumili ng anumang plano, "alam kung ano ang sakop - at kung ano ang hindi," sabi ni FitzPatrick. Siguraduhin na ang plano na iyong pinili ay nagbabayad para sa iyong mga pagbisita sa doktor, pati na rin ang mga serbisyo at mga gamot na regular mong ginagamit.

• Kung mayroon kang isa o higit pang mga doktor na gusto mong panatilihin, suriin na sila ay nakalista sa direktoryo ng provider ng iyong plano bago ka bumili. Madalas kang makahanap ng isang link sa direktoryo na malapit sa mga detalye ng plano sa mga site ng paghahambing at sa website ng tagaseguro.
• Kung gumagamit ka ng partikular na mga serbisyong pangkalusugan dahil sa isang malalang kondisyon, tulad ng diyabetis, siguraduhing sakop na sila ng mga serbisyo sa buod ng mga benepisyo ng plano.
• Kung kumuha ka ng mga gamot, hanapin ang mga ito sa pormularyo ng iyong plano at alamin kung magkano ang babayaran mo. Hanapin ang pangkaraniwang mga pangalan, hindi ang mga pangalan ng tatak. Halimbawa, kung gagawin mo ang Synthroid para sa isang thyroid disorder, hanapin ang aktibong sahog na "levothyroxine" sa halip.

»Ihambing: Mga quote sa seguro sa kalusugan

Kung hindi ka sigurado kung ang mga insurer na iyong isinasaalang-alang ay magbabayad para sa iyong mga pagbisita sa gamot o doktor, tumawag nang mas maaga kaysa sa ibang pagkakataon. Ang mga oras ng paghihintay ng telepono ng serbisyo ng customer ay malamang na magtataas habang nakabukas ang deadline ng Enero 31.

Kahit na wala kang mga katanungan, iwasan ang pag-sign up sa huling araw sa kaso ng anumang huling-minutong glitches ng website dahil sa mataas na demand.

Si Lacie Glover ay isang manunulat ng kawani sa Investmentmatome, isang personal na website ng pananalapi. Email: [email protected] . Twitter: @LacieWrites .